川气东送二线工程（浙江段）
山区防蛇虫鼠蚁宣传手册

一、前言：为什么北方籍工友要特别重视

川气东送二线浙江段穿越浙南山区，气候湿润、植被茂密，蛇虫种类和密度远高于北方。多数施工人员来自山东等北方省份，对南方蛇虫缺乏直观认识和处置经验，容易因疏忽或误判而受伤。

本手册所有操作建议均来自国家卫健委诊疗规范^[1]、中国疾控中心科普^[3]、浙江省及各市县官方发布、三甲医院急诊专家公开发言，以及WHO 2023年蛇伤急救指南^[12]。对不同来源的说法采取并列呈现，方便在不同场景下灵活应对。

二、进山前准备与个人防护

2.1 着装要求（最关键的物理防线）

2.2 "打草惊蛇"正确操作方法

操作步骤：

1. 手持一根长约1.2—1.5米的木棍、竹竿或登山杖（不要用短棍，保持安全距离）。
2. 行走时，用棍端轻敲前方和两侧的草丛、灌木基部、石缝周边，边走边敲，节奏均匀。
3. 经过高草丛、溪沟边、乱石堆等蛇类易藏匿区域时，提前10米左右开始敲击，给蛇逃离时间。
4. 如果蛇逃入草丛，继续敲打周围区域——可能不止一条蛇^[8]。
5. 注意头顶：用棍轻敲前方低矮树枝——竹叶青等树栖蛇可能盘在头顶树枝上。
6. 不要用棍去戳、挑、打蛇本身，这会激怒蛇并引发攻击。

2.3 进山作业总体注意事项（施工现场管理要求）

（一）作业前

1. 班前安全交底：每日进山前，班组长必须通报当日作业区域的蛇虫风险（溪沟边、落叶层、石堆、竹林为高风险区），检查每人着装是否合规。
2. 确认就近医院：开工前由项目部联系最近的蛇伤救治医院（见第11章），电话确认血清库存，将医院名称、地址、电话打印张贴在每台车辆和工棚。
3. 应急包到位：每个作业班组必须携带急救包（清单见第12章），含绷带、镊子、碘伏、冰袋、急救联系卡；队医/安全员应配备蛇伤辅助药品和抗过敏药。
4. 天气评估：大雨前后、闷热无风天气蛇类活动最频繁，应适当调整作业时间，避免清晨、傍晚和夜间在高草区域作业。

（二）作业中

1. 结伴作业，严禁单人进山。保持人员间距在视线范围内，每人携带手机或对讲机。
2. 走已开辟的施工便道，不随意踩踏路边草丛、不翻越石堆、不在枯枝落叶层上坐卧。
3. 先探后动：搬运石块、管材、木料前，先用工具敲击翻动，确认无蛇虫藏匿；严禁徒手伸入石缝、树洞、管道内。
4. 溯溪/管沟作业：溪岸边石头、洞穴、落叶堆是五步蛇、竹叶青高频出没区，不翻动、不探索；涉水时用长竹竿敲打水面和岸边^[5]。
5. 夜间作业：必须保证充足照明，每人头灯+手电双光源；走路时灯光照清前方1—2米路面。
6. 营地管理：帐篷拉链随时拉好；睡前检查鞋内、衣物、背包；营地周围铲除杂草、清理乱石；垃圾及时清运，避免招引鼠类（鼠类招蛇）。临近山体的工棚/宿舍夜间务必关好门窗，窗口、墙边不要堆放杂物（杂物堆是蛇攀爬进入室内的"阶梯"）^[21]。发现蛇进入工棚时不要用棍棒驱赶、不要徒手抓捕，应关好门窗撤离现场，避免蛇受惊乱窜，同时拨打119等待专业人员处置^[21]。

（三）作业后

1. 收工检查：每人自查+互查身体，重点检查颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、腹股沟、腰带处是否有蜱虫附着。
2. 衣物检查：换下的工作服、工鞋在室外拍打检查后再带入室内，防止蛇虫随衣物带入工棚。
3. 异常报告：如被任何动物咬伤、蜇伤，无论伤口大小、是否有症状，必须立即报告班组长并就医，不得隐瞒或自行处理后继续作业。

2.4 个人全套防护规范（针对北方作业人员重点提示）

（一）穿戴规范

• "扎紧三口"：袖口扎紧、裤脚扎进袜筒、领口扣好——蛇虫只能从裸露处攻击，封闭穿戴是第一道防线。
• 高帮鞋+厚袜：鞋帮高度至少超过脚踝10厘米，厚棉袜即使被咬也能多一层缓冲；不要穿网面运动鞋（蛇牙可穿透）。
• 手套不离手：只要手要接触地面、石块、管材、草木，就必须戴厚手套（帆布或皮制）。
• 安全帽/帽子：竹叶青常盘在低矮树枝上，高度与人头齐平，安全帽可防头顶叮咬。

（二）驱虫措施

• 可在裤脚、袖口、鞋面涂抹风油精、清凉油或硫磺软膏，刺激性气味对蛇、蜱、蚂蟥有一定驱避作用^[10]。
• 蜱虫活跃区域，可将衣物用氯菊酯（Permethrin）浸泡处理（按产品说明），驱蜱效果可持续数周（皮肤不直接涂抹氯菊酯，仅处理衣物）。
• 暴露皮肤可涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，对蜱虫、蚂蟥、蚊虫均有效。
• 不要在营地使用剧毒农药或敌敌畏驱虫——对人体同样有害，且已被多起职业中毒事件证实危险。

（三）行为规范

• 走路看脚下：蛇类保护色极强（短尾蝮像泥土、竹叶青像树叶、五步蛇像落叶），不要边走边看手机。
• 不坐不躺：不在草丛、石堆、倒木上坐卧休息；休息时选择开阔、干燥、无杂草的地面，坐下前用棍敲打周围。
• 夜间不起身乱窜：起夜必须穿鞋、开灯、用棍敲打帐篷周围。
• 不招惹、不捕捉、不凑近拍照：发现蛇后缓慢后退，已有多起因凑近拍照被咬的案例。
• 不食野味：不捕捉、不食用蛇类、野蘑菇、野果——多数毒蛇是国家"三有"保护动物，捕捉违法；毒蘑菇可致命。

（四）作业结束检查（每日必做）

1. 全身检查：收工后互相检查全身皮肤，重点：头发里、耳后、颈部、腋窝、腰背部、腹股沟、大腿内侧、腘窝（膝盖后方）——蜱虫偏好这些皮肤薄弱处。
2. 衣物抖打：工作服、袜子、鞋子在室外脱下后用力抖打，检查有无蜱虫、蚂蟥、蜈蚣藏匿。
3. 鞋内检查：第二天穿鞋前必须倒磕检查——蛇、虫、蜈蚣可能钻入鞋内过夜。
4. 淋浴检查：有条件时收工后淋浴，水流冲淋和毛巾擦拭可发现附着的蜱虫。
5. 观察症状：如出现不明原因发热、乏力、肌肉酸痛、伤口红肿，立即就医并告知医生野外作业史。

三、浙江山区常见毒蛇识别与习性

3.1 五步蛇（尖吻蝮）——浙江山区头号威胁

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头部特写：翘鼻（尖吻）

身体花纹：X形/三角形斑块

五步蛇（尖吻蝮）

血循毒为主攻击性强浙江山区最多国家二级保护动物

头部：大三角形，吻端尖而上翘（像叼着烟头），"永不低头"。

身体：体背暗褐色X形/菱形斑块，体长1—1.5米；幼体偏亮黄色，成体有些偏黑。

尾部：短而骤细。

习性：栖息于溪沟边、草丛、落叶层、茶田、林地。昼夜均活动，8月为活动高峰期。炎热天气在草丛、树枝留分泌物，即使未直接接触蛇身，触碰其分泌物也可能遭袭击（当地称"暗箭伤人"）^[6]。

伤人特点：排毒量大、毒牙长，伤口剧痛、迅速肿胀、出血不止，可致凝血障碍、组织坏死溃烂，民间称"烂肉王"。江山市大陈乡卫生院入夏已收治100余例，五步蛇伤人最多^[6]。

血清：抗五步蛇毒血清。

权威资料：中科院动物所中国动物主题数据库

3.2 短尾蝮（土公蛇、七寸子）——分布最广、咬伤最多

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头部特写：白眉纹、纵置瞳孔、颊窝

尾部：短而骤细，尾尖偏黄

短尾蝮（土公蛇、七寸子）

混合毒分布极广体色隐蔽全国咬伤第一

头部：略呈三角形，头侧有一条黑褐色"白眉"纹（上下缘镶白边），纵置瞳孔（像猫眼），有颊窝（热感应）。

身体：短粗，约0.5米，体背灰褐色，两行深色圆形斑块，体色与泥土、落叶极为接近。

尾部：最突出特征——尾巴急速变细、变短，尾尖偏黄^[13]。

习性：栖息于草丛、田埂、路边、石堆，昼夜均活动。盘在地上像一坨土，人走近不逃，踩近了才咬，是全国咬伤人数最多的毒蛇^[13]。

伤人特点：伤口剧痛、红肿、皮下瘀斑，可出现头晕、眼睑下垂等神经毒症状，严重者休克、呼吸麻痹、急性肾衰。

血清：抗蝮蛇毒血清。

权威资料：中科院动物所陕西自然博物馆

3.3 竹叶青——树栖绿色毒蛇

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头部特写：红色竖瞳、三角头

尾部：焦红色（"焦尾巴"）

竹叶青（福建竹叶青）

血循毒树栖体色隐蔽长江以南咬人最多

头部：三角形，红色竖瞳（像猫瞳孔）。

身体：通体翠绿，体侧有白色或红白纵线；白唇竹叶青下巴白色。体长约0.6—1米。

尾部：尾端焦红色，俗称"焦尾巴"，是关键识别特征^[13]。

习性：树栖，常盘绕在溪边灌木、竹丛、低矮树枝上，体色与绿叶融为一体，人经过时头部可能与其同高。夜间更活跃，有一定趋光性。

伤人特点：局部剧烈灼痛、迅速肿胀、流血不止，但全身症状较轻、致死率低，但处理不当可致严重组织坏死^[13]。

血清：抗蝮蛇毒血清；出现凝血异常时及时追加抗五步蛇毒血清^[13]。

权威资料：生物行·生命百科三亚市林业局图鉴

3.4 银环蛇——中国陆地最毒

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头部特写：椭圆形头（非三角头！）

全身环纹：黑白相间，脊背隆起呈三角形

银环蛇

神经毒毒性最强伤口不痛夜间活动

头部：椭圆形（不是三角头！），这是"看头辨毒"误区的典型反例。

身体：通体黑色，有数十个白色环纹（环纹较窄），脊背隆起呈三角形（区别于无毒的白环蛇）^[13]。体长1—1.5米。

尾部：短而尖。

习性：栖息于水边、田埂、草丛，夜间活动（晚9点后至凌晨），白天不活跃。性温和，但产卵期、夜间踩到会咬。

伤人特点（最危险！）：咬伤后伤口不痛、不红、不肿，仅有轻微痒或麻木，极易被忽视。数十分钟至数小时后出现头晕、眼睑下垂、视物模糊、言语不清、吞咽困难，最终可因呼吸肌麻痹死亡。被咬后2—6小时出现肌无力^[13]。

血清：抗银环蛇毒血清，越早打越好。

权威资料：中国动物主题数据库

3.5 其他可能遇到的毒蛇

原矛头蝮（烙铁头）

原矛头蝮（烙铁头）

血循毒夜间活动有趋光性

特征：三角头但身体细长如矛（与短尾蝮的短粗相反），体背两侧有不对称大花斑。夜间活动高发，有趋光性，走夜路可能碰到^[13]。

伤人：局部肿胀、坏死、伤口剧痛、流血。

血清：首选抗五步蛇毒血清，或抗蝮蛇毒血清^[13]。

权威资料：中国动物主题数据库

舟山眼镜蛇（中华眼镜蛇）

舟山眼镜蛇（中华眼镜蛇）

细胞毒为主会喷毒激怒时立起

特征：激怒时前半身竖起、颈部膨扁，背部有白色双圈眼镜状花纹。部分眼镜蛇会喷射毒液（舟山眼镜蛇喷毒能力较弱），可远距离攻击眼部^[13]。

伤人：伤口肿胀、疼痛、组织坏死严重；早期可能有头晕等神经毒症状。

血清：抗眼镜蛇毒血清。

权威资料：中国十大毒蛇百科

眼镜王蛇（过山峰）

眼镜王蛇（过山峰）

混合毒体型巨大攻击性强会追人

特征：世界最大毒蛇，体长可达3—5米，颈部膨扁但花纹为倒V形而非眼镜状。以其他蛇类为食，行动敏捷，可能主动攻击并追人^[13]。

伤人：排毒量巨大，含神经毒和心脏毒，伤口先痒后麻，30分钟即可有严重中毒反应，致死率极高。

血清：抗银环蛇毒血清+抗眼镜蛇毒血清联合使用，以最快速度送医^[13]。

权威资料：民族医药报·国内分布科普

虎斑颈槽蛇（野鸡脖子）——易被误认为无毒蛇的毒蛇

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头部特写：草绿色头、黑纹、红颈斑

头部特写：吐信、颈部红斑黑斑

虎斑颈槽蛇（野鸡脖子）

后沟牙毒蛇两套毒腺无专用血清三有保护动物

特征：体长约0.8米，体背草绿色布满方形黑斑，颈后一段黑斑间为鲜红色（像野鸡脖子），颈背有明显凹槽。

特殊危险：属后沟牙毒蛇，拥有达氏腺和颈背腺两套毒腺，毒牙长在口腔深处。受惊时颈部鼓起，分泌乳白色毒黏液，溅到破皮处或眼睛会强烈刺痛红肿，毒性可经皮肤渗入，普通薄手套无法隔绝^[22]。

咬伤表现：后沟牙位置深，部分咬伤无中毒反应；但可出现牙龈出血、全程肉眼血尿、皮下出血、凝血酶原时间显著延长、休克，有严重病例报道^[22]。

血清：国内暂无专用解毒血清。其毒液为特殊强凝血型血循毒，轻症对症处理即可；重症出血者可使用抗五步蛇毒血清+抗蝮蛇毒血清组合^[26]。

分布：中国广泛分布，浙江有分布（2026年7月杭州景区有消防出警案例），山区水边、草地、潮湿环境常见。

权威资料：中国大百科全书中国动物主题数据库·毒素

3.6 蛇毒分类详解与四种血清对应关系

蛇毒在医学上分为四大类：神经毒、血液毒（血循毒）、细胞毒、混合毒。我国目前生产的四种抗蛇毒血清并非简单的"一种毒素对应一种血清"，而是针对具体蛇种研制的特异性抗体，部分血清之间存在交叉中和作用^[2][14]。

蛇种、毒素类型与抗蛇毒血清对应表（来源：公开科普资料，与《中国蛇伤救治指南》一致）

（一）神经毒——"麻痹杀手"

（二）血液毒（血循毒）——"出血杀手"

（三）细胞毒——"烂肉杀手"

（四）混合毒——"多重打击"

毒素—症状—院前措施映射表

依据《2018年中国蛇伤救治专家共识》^[27]、国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范》^[1]及中国疾控中心科普^[3]整理。核心原则：所有蛇咬伤都要制动、冲洗、尽快送医；不同毒素的绑扎和排毒策略不同。

四种血清规格（上海赛伦生物技术股份有限公司独家生产）^[4]

我国生产的四种抗蛇毒血清（来源：公开科普资料）

血清名称	规格	主要对应蛇种
抗蝮蛇毒血清	6000U/支	短尾蝮、竹叶青、烙铁头
抗五步蛇毒血清	2000U/支	五步蛇、竹叶青（严重出血）、烙铁头
抗银环蛇毒血清	10000U/支	银环蛇、金环蛇、海蛇
抗眼镜蛇毒血清	1000U/支	眼镜蛇

抗蛇毒血清方案汇总表（24种蛇）

符号说明：± 可在基础血清上追加联用 / 多种方案可选其一 / + 联合用药 / ⚠ 需重点关注。下表依据B站科普视频汇总^[26]，并与《2018年中国蛇伤救治专家共识》^[27]交叉核对。浙江段重点关注加粗蛇种。

推荐视频学习（含内容要点）

四、遭遇蛇类时的正确处置（多源说法并列）

不同权威机构和专家对遇蛇处置的表述各有侧重，以下并列呈现，核心原则一致：保持距离、缓慢撤离、不挑衅。

五、蛇咬伤现场急救流程

5.1 伤口牙痕识别

毒蛇（左）与无毒蛇咬痕区别：毒蛇为一对大而深的毒牙痕，无毒蛇为两排细密锯齿痕

5.2 现场急救五步法

5.3 抗蛇毒血清——生命急救密码

5.4 毒素扩散危险信号（送医途中密切观察）

六、蛇伤误区与"蛇头辨毒"等错误认知

6.1 "看蛇头判断有毒无毒"——最常见的误区

6.2 其他常见误区

七、其他毒虫：蜱虫、胡蜂、蜈蚣、红火蚁

7.1 蜱虫（草爬子）——可传播"蜱虫病"

蜱虫叮咬皮肤（来源：公开科普图片）

危害：浙江是发热伴血小板减少综合征（SFTS，俗称"蜱虫病"）高发省份之一。2026年4月起该病纳入乙类法定传染病管理，可致死。

活跃期：4—10月。叮咬部位：颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、腹股沟、腰带处。

7.2 胡蜂（马蜂、虎头蜂）

金环胡蜂（大型胡蜂，俗称虎头蜂）

危害：毒液呈碱性，可致局部红肿剧痛；过敏体质者可发生过敏性休克，群蜂蜇伤（>10只）可致横纹肌溶解、急性肾衰。胡蜂可反复蜇人（不留刺）。

7.3 蜈蚣

危害：毒液酸性，伤口为一对小孔，局部剧烈灼痛、红肿，可起水疱；严重者头晕、发热、恶心、心悸，过敏体质者可过敏反应。

7.4 红火蚁

识别：蚁巢在地面隆起呈土堆状，内部蜂窝状。攻击性极强，受干扰后大量涌出蜇刺。浙江多地已有分布^[19]。

八、野生毒蘑菇：不采不食与催吐方法

8.1 浙江常见剧毒蘑菇

致命鹅膏（白毒伞）——"戴帽、穿裙、穿靴"，含鹅膏毒肽，50克即可致死

致命鹅膏含鹅膏毒肽和鬼笔毒肽，中毒后有6—24小时"假愈期"（初期呕吐腹泻后症状缓解，但毒素正在破坏肝脏），随后爆发肝衰竭，死亡率极高^[20]。

8.2 误食后催吐方法

九、漆树与接触性皮炎

浙江山区广泛分布漆树属植物（野漆树、木蜡树等），茎叶含漆酚，接触后可引起严重变应性接触性皮炎（"漆疮"），部分人仅靠近即可过敏。

野漆树——奇数羽状复叶，顶端有单独一片小叶，折断茎叶流白色乳汁（漆酚）

漆树与香椿的辨别

• 不触碰、不砍伐、不燃烧不认识的树木，尤其春季发新芽时。
• 不慎接触后立即用大量清水冲洗（漆酚未干燥前可被水洗掉），不用热水。
• 出现皮疹后避免抓挠，可外用炉甘石洗剂；肿胀严重、起大水疱、面部肿胀或发热者及时就医（皮肤科）。

十、低洼山谷与腐殖质林地环境风险

10.1 什么是腐殖质林地

森林地表腐殖质层——枯枝落叶长年堆积腐烂形成，是蛇、虫、蜱的主要栖息环境

浙江山区地表常年堆积枯枝落叶，腐烂后形成深色松软的腐殖质层，是五步蛇、短尾蝮、蜱虫、蜈蚣的主要藏匿和捕食场所。雨后湿度大、透气性差，腐殖质分解释放二氧化碳等气体，在低洼处可能积聚。

10.2 低洼山谷的空气流通问题

浙江山区无热带"瘴气"，但封闭低洼山谷、沟谷底部、隧道竖井存在以下风险：

• 二氧化碳积聚：CO₂比空气重，腐殖质分解释放的CO₂在无风低洼处可积聚，导致氧气浓度降低，出现头晕、胸闷、乏力。
• 硫化氢等有害气体：积水沟谷、淤泥中有机物厌氧分解可产生硫化氢（臭鸡蛋味），高浓度可致中毒。
• 隧道/管沟作业：必须先通风、检测氧气和有害气体浓度，合格后方可进入。

十一、浙江段蛇伤救治医院及电话

11.0 标段沿线血清储备医院精准清单（东阳·磐安·缙云·仙居·永嘉）

东阳市（5家）

磐安县（1家，覆盖3乡镇）

缙云县（3家）

仙居县（2家）

永嘉县及温州市区（5家）

11.1 丽水市蛇伤救治医院（覆盖缙云等施工段）

11.2 温州市蛇伤救治医院（覆盖鹿城、瓯海、瑞安、平阳、苍南、泰顺、永嘉等段）

11.3 全省名单查询方式

• 微信小程序"赛伦100蛇伤防治"定位就近有血清的医院；
• 血清企业24小时热线400-016-9995；
• "浙江发布""健康浙江"公众号每年6—7月发布更新版名单；
• 紧急情况直接拨打120，告知"蛇咬伤，需要有抗蛇毒血清的医院"。

十二、应急物资清单与国家文献获取方式

12.1 班组应急包建议清单

12.2 紧急联系电话

12.3 国家官方文献获取方式汇总